Místo brýlí přispějí nově od 1. října pojišťovny na jiné pomůcky.

15:15 | E V | Diskuze

Se začátkem srpna přestaly zdravotní pojišťovny hradit příspěvky na brýle.

Ilustrativní obrázek
Foto: public

Od 1. října však začnou proplácet řadu nových pomůcek, které nebyly doposud hrazené a od 1. prosince pak některé pomůcky pro pacienty alespoň zlevní. V příštím roce by na nové úhrady mělo jít z kapsy pojišťoven až půl miliardy navíc.

Potřební pacienti s vážným onemocněním či zdravotním postižením, kteří doposud za pomůcky platili i desítky tisíc korun měsíčně, si mohou oddechnout. Vybrané pomůcky pojišťovny buď z velké části zaplatí, nebo je pacienti dostanou zcela zdarma. Peníze na ně zbydou kvůli zrušení příspěvků na brýle a další pomůcky, na které pojišťovny přispívaly řádově jen stovky korun.


"Tyto peníze se nikam neztrácí, ale jdou na pomůcky pro pacienty, kteří je opravdu potřebují a kteří doposud dopláceli i desítky tisíc měsíčně. Pomůcek, u kterých bude úhrada vyšší, je mnohem více, než těch, kde dochází k jejímu snížení. Dokazují to také výrazně rostoucí výdaje zdravotních pojišťoven. V příštím roce zaplatí pojišťovny za zdravotnické pomůcky pro pacienty o půl miliardy korun navíc," uvedlo na svém webu ministerstvo zdravotnictví.

Nově hrazené pomůcky (od 1. října 2019):


1. Náplasťové inzulínové pumpy
– 82 000 Kč/ první rok a další tři roky úhrada 75 000 Kč

2. Glukometr s integrovaným bolusovým kalkulátorem a komunikací s chytrým zařízením – nárok 1 000 Kč/ 6 let

3. Opravy prostředků ve vlastnictví pojištěnce (konkrétně vozíky) – dosud nebyly opravy ZP ve vlastnictví pojištěnce hrazeny, vozíky byly zapůjčovány pojišťovnami

4. Infuzní pumpy pro kontinuální intravenózní podávání léčiv (s veškerým příslušenstvím) – nově hrazena, 2 ks za 2 roky, hrazena ve výši 100 %

5. Úhrada binaurální sluchové korekce pro dospělé – sluchadla, 2 ks za 5 let, 6 087 Kč za kus.

6. Zásobníky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiv – 100 %

7. Infuzní jehly pro subkutánní aplikaci léčiv – 100 %

8. Infuzní linky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva – 100 %

9. Jehla injekční pro přípravu infuzního roztoku – 100 %

10. Stříkačka injekční dvoudílná 5 ml, 10 ml a 50 ml v indikaci plicní hypertenze – 100 %

11. Intravaginální tampóny pro inkontinentní pacienty – 100 %

12. Dilatany anální – 100 %

13. Krycí lepení se savou vrstvou a nepropustným povrchem pro pacienty se stomií – 100 %

 

U jakých pomůcek se úhrady ze strany pojišťoven zvyšují? A u čeho se příspěvky naopak sníží nebo zcela zruší? To zjistíte na dalších stránkách! 

 

Pomůcky, u kterých se navyšuje úhrada ze strany pojišťovny nebo se navyšuje nárok pacienta na počet kusů (od 1. prosince 2019):

 
1. Zvyšuje se úhrada mechanického vozíku
z 21 tisíc korun na 45 tisíc korun.

2. Nově pak vozíčkáři mají možnost mít hrazený elektrický vozík na ven i mechanický na doma. Druhý vozík nebyl v předchozích letech hrazen vůbec, nově bude hrazen až do výše 20 tisíc korun.

3. Další výhoda bude pro neslyšící pacienty, a to zejména děti. Těm bude úhrada pro sluchadlo na kostní vedení navýšena až na dvojnásobek, tedy na 10 500 korun za jedno sluchadlo.

4. Sluchadla pro děti – navýšení částky za sluchadla – původně byla za sluchadla pro vzdušné vedení u dětí od 0 do 7 let úhrada maximálně 10 600 Kč za 2 ks, nyní by měla být úhrada 8 696 za 1 kus se stejným omezením na 2 ks na 5 let

5. Sluchadlo pro vzdušné vedení pro dospělé - nyní bylo hrazeno jen maximálně 5 100 Kč, nyní úhrada 7 000 Kč

6. Inhalátory – dříve hrazen kompresorový a ultrazvukový – 1 ks za 5 let, úhrada 100 % maximální hodnota 4 500 Kč. Nyní inhalátor nízko výkonný 1 ks za 5 let, úhrada 3 044 Kč za kus, pro pacienty s cystickou fibrózou inhalátory vysoce výkonné v hodnotě 6 000 Kč za kus do 2 let včetně a 21 217,40 Kč za kus od 3 let věku

7. Přístroje pro okamžitou monitoraci glukózy (přijímač, senzor) – nově zakotvena úhrada v zákoně

8. Přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (senzor, vysílač, přijímač) - nově zakotvena úhrada v zákoně

9. Nově v legislativě zakotvena úhrada řečových procesorů – nyní nárok pacienta na 1 ks/ 10 let, nově dle novely zákona 1 ks/ 7 let

10. Pasty, zásypy v kategorii ZP krycí – dosud byla 75 % úhrada

11. Hydrogelová krytí amorfní v kategorii ZP krycí – dosud byla 75 % úhrada

12. Alginátová krytí amorfní v kategorii ZP krycí - dosud byla 75 % úhrada

13. Filmové obvazy – spreje v kategorii ZP krycí - dosud byla 75 % úhrada

14. Čistící roztoky a gely aktivní v kategorii ZP krycí - dosud byla 75 % úhrada

15. Krytí obsahující hyaluronan, med v kategorii ZP krycí - dosud byla 75 % úhrada

16. Nanokrystalické stříbro – sprej v kategorii ZP krycí - dosud byla 75 % úhrada

17. Katétr sterilní potahovaný – v současné době se hradí 150 ks / měsíc a nově se bude hradit 210 ks/ měsíc

18. Systém proplachový – v současné době se hradí 20 ks /3 měsíce, dle novely se bude hradit 15 ks/ měsíc

19. Jehly k inzulínovým perům – nyní se hradí 200 ks/rok, nově dle novely bude hrazeno 500 ks/ rok

20. Infuzní sety s teflonovou jehlou – nyní nárok 120 ks/ rok, nyní bude nárok navýšen na 130 ks/ rok

21. Nyní je dle zákona hrazeno 75 % u veškerého příslušenství k přístrojům CPAP a BiPAP, nově 90 % (masky, hadice, zvlhčovače, filtry)

22. Příslušenství k odsávačce – cévky odsávací – nyní hrazeno 150 ks / 1 rok, nově bude hrazeno 400 ks/ 1 rok

23. Mechanický insuflátor/exsuflátor (kašlací asistent) – v současné době u VZP ČR hrazen dle zákona ze 75 %, nově zakotvena úhrada formou denního pronájmu 100 % úhrada

24. Elektropohony k mechanickým vozíkům – nyní je hrazeno ze 75 %, nyní úhrada navýšena na 90 %


U jakých pomůcek se naopak úhrada ze strany pojišťoven zcela ruší nebo snižuje? Podívejte se na další stránku!

 

Pomůcky, u kterých se snižuje úhrada ve prospěch důležitějších pomůcek (od 1. prosince 2019) 


1. Prostředky pro inkontinentní pacienty – od prvního kusu doplatek 15 % u I. stupně

2. Prostředky pro inkontinentní pacienty – od prvního kusu doplatek 5 % u II. stupně

3. Glukometr pro stanovení glukózy – v současné době hradíme 1 000 Kč/ 10 let a nově 500 Kč/ 6 let

4. Diagnostické proužky pro stanovení glukózy z krve – nyní 8 Kč/ ks, nově dle novely zákona 6 Kč/ ks

5. Odsávačka elektrická, mechanická – nyní hrazeno 4 000 Kč/ 1 ks, nově hrazeno 2 500 Kč/ 1 ks

 


Pomůcky, u kterých dochází ke zrušení úhrady (od 1. srpna 2019)


1. Brýlové obroučky pro pojištěnce nad 15 let věku, čočka brýlová plastová sférická nad 15 let, čočky sférické a tórické pro pojištěnce nad 15 let věku, absorpční vrstvy na brýlové čočky nad 15 let (u vážných očních vad – nad 10 dioptrií - úhrada zůstává v plné výši).

2. Oprava epitézy

3. Paruky – původně byla úhrada ve výši 100 % maximálně 1 000 Kč, 1 ks za rok

4. Vložka ortopedická individuálně zhotovená – 100 Kč/ pár/ 1 rok – nyní už budou hrazeny pouze speciální vložky

5. Nebude hrazena úprava sériové obuvi (hradí se individuálně zhotovovaná ortopedická obuv)

6. Přilba ochranná – 2 500 Kč/ 1 ks/ 2 roky

7. Dochází ke zrušení úhrady mechanického polohovacího lůžka – bude hrazeno pouze elektrické polohovací lůžko – je to spíše benefit pro pacienta a jeho obsluhu

8. Kotníkový díl a kolenní díl II. a III. kompresní třída – nyní úhrada 260 Kč/ 2 ks (na doporučení odborné společnosti)

9. Suspenzor – nyní hrazen 130 Kč za 2 ks/ 1 rok

10. Osobní spirometr – dosud hrazen 300 Kč/ 1 ks

11. Brýlový adaptér k závěsnému sluchadlu – nyní úhrada 90 Kč/ 1 ks/ 5 let

12. Hůl (nejedná se o hole pro nevidomé, ani berle – např. stařecké) – nově nejsou hrazeny vůbec, původně se přispívalo 1 ks za 3 roky, maximálně 130 Kč za kus

13. Baterie ke sluchadlu – nyní 80 Kč/ 4 ks/ 5 let

14. Křeslo klozetové, sedačky na vanu / do sprchy

Zdroj:TNBiz
Líbil se vám článek?
+0 / -0
Odeslat článek e-mailem
Diskuze
Vstoupit do diskuze
V diskuzi zatím není žádný komentář. Buďte první, kdo bude komentovat.


Související články
Ilustrativní obrázek

Povinné ručení zdražuje, ukázal Broker Consulting POVIndex

Ilustrativní obrázek

Aerolinky krachly, tisíce Čechů přišly o peníze za koupené letenky.

Ilustrativní obrázek

I když je zapojení do ekosystémů pro pojišťovny lákavé, jen málo z nich může uspět, zjistila studie

Ilustrativní obrázek

Glosa Martina Podávky: Životko pod čarou, nad čarou, za čarou...

Ilustrativní obrázek

Každý druhý Čech nemá životní pojištění, třetina o něm uvažuje

Ilustrativní obrázek

Aegon se spojuje s NN



Čti více
Ilustrativní obrázek

DAX zavítal se středečním ránem do červených čísel

Ilustrativní obrázek

Asijsko-pacifický region poslala do červených čísel slova D. Trumpa

Ilustrativní obrázek

Asijsko-pacifické indexy vyčkávají na další vývoj hlavních událostí

Ilustrativní obrázek

Index Dow Jones uzavírá pondělní seanci v kladných s nepatrným růstem o 0,04%.

Portál W4T.CZ používá cookies s cílem zajistit co možná nejlepší zážitek při návštěvě těchto webových stránek. Dalším užíváním těchto webových stránek vyjadřujete souhlas s umístěním souborů cookies na vašem počítači / zařízení. Více informací naleznete zde.